تكمن الصعوبة في تعريف الإمساك في تفاوت معنى كلمة صلب بين مجتمع الأطباء مما يولد نوعاً من الغموض لدى الناس لكني اعتمد تعريفاً بسيطاً جداً وهو معتمد من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة القولون والمستقيم. الإمساك هو إخراج براز مرتين أو أقل أسبوعياً عادة يتميز بالصلابة ويتطلب الدفع (الزحير) أو الجلوس فترة طويلة في الحمام وعموماً كل براز يعتبر صلباً إن كان أصلب من معجون الأسنان والصلابة هي أهم نقطة في التعريف بالنسبة للمريض والطبيب.
❊ ماذا نعني بقولنا إمساك مزمن؟
– كل إمساك يستمر فترة أطول من شهر فهو إمساك مزمن ويتطلب فحوصات حسب حالة المريض وعمره.
❊ ما مدى انتشار الإمساك في المجتمع
– المدهش أن أكثر عرض مرضي انتشاراً هو الإمساك وأن أكثر الأدوية مبيعاً هي أدوية الإمساك وبالتالي استحق أن يطلق عليه لقب “مرض العصر”، هناك إحصائيات عالمية تذكر أن ٥٠٪ من الناس يعانون من الإمساك تقريباً.
❊ أسباب الإمساك
– في حالة خلو الإنسان من الأمراض فإن أهم أسباب الإمساك هي قلة شرب السوائل وقلة تناول المواد الغذائية الغنية بالألياف كما أن الإكثار من منتجات الحليب والمشروبات المنبهة وقلة الحركة والسمنة والسفر واضطراب نمط الحياة هي من المسببات ايضاً.
❊ تبعات الإمساك إن لم يعالج
– الإمساك يعني إخراج براز ذي صلابة مما يؤدي لجرح مؤلم في فتحة الشرج وهو يطلق عليه “الشرخ الشرجي” أما الدفع القوي فيؤدي لظهور البواسير وفي بعض الأحيان يكون الدفع من القوة بحيث يؤدي لخروج المستقيم أو القولون نفسه من فتحة الشرج.
❊ الإمساك عارض لأمور أكثر خطورة
– الإمساك المزمن يتطلب الحرص من الطبيب عند التشخيص فسرطان القولون والمستقيم قد يكون أول أعراضه الإمساك.
❊ هل يتطلب الإمساك المزمن
فحوصات خاصة؟
– نعم، ففي هذه الحالة يجب عمل منار للمستقيم والقولون وخاصة لدى الاشخاص الذين أعمارهم ٤٥ سنة فما فوق أو من لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
❊ لكي تتجنب الإمساك
– يجب على المرء تجنب السمنة وممارسة الرياضة فهي تؤدي لحركة الأمعاء وبالتالي تمنع الإمساك وأيضاً يجب شرب لتر ونصف من الماء يومياً وهو يعادل ٦ – ٨ كؤوس من الماء ويجب كذلك زيادة كمية الألياف المتناولة يومياً، توجد الألياف بكثرة في الفواكه والبقوليات وليس الخضروات، والفواكه، المقصودة هنا هي الفواكه المجففة والتمر أو المشمش والأجاص (البخارة) والبرتقال والجريب فروت والمنجا والكيوي والكرز، أما البطيخ والشمام والتفاح فهي فواكه فقيرة بالألياف، ويجب التنويه ان العصيرات ايضاً فقيرة بالألياف ما عدا عصير الأجاص المجفف واحذر هنا من شرب المشروبات المنبهة بكثرة كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة فهي تزيد الإمساك.
❊ ما المقصود بالبقوليات؟
– هي الحبوب مثل الفول والفاصوليا والعدس والبزلاء والبر، لكن تناولها بكثرة يؤدي لغازات محرجة ولذلك كثير من الناس يتجنبها، وبالتالي الفواكه هي الخيار المفضل.
❊ الخضروات فقيرة بالألياف “قد تكون معلومات مدهشة للقارىء؟
– الألياف تحتوي كمية عالية من الماء وعند حساب كثافة الألياف مقارنة بوزنها نجد الفواكه تتفوق عليها ولذلك لا أدهش عندما يخبرني المرضى أنهم يتناولون الكثير من الخضروات لكن لم تحل مشكلة الإمساك عندهم.
❊ كم من الفواكه يجب أن يتناول المرء لتجنب الإمساك؟
– أولاً يجب تناول الفواكه مع كل وجبة: الفطور والغداء والعشاء ويفضل تناول الفواكه نصف ساعة إلى ساعة بعد الغذاء والعشاء أو ما بين الوجبات لتسهيل عملية الهضم، وكثيراً ما ينصح الأطباء بتناول ثلاث برتقالات يومياً واحدة بعد كل وجبة.
❊ ماذا يفعل مرضى داء السكر عندما يعانون من الإمساك فكثرة الفواكه قد ترفع مستوى السكر لديهم؟
– باستطاعة مرضى داء السكر استخدام الجريب فروت بدلاً من البرتقال وأيضاً الكيوي وهما متوفران على مدار السنة.
❊ هل يصيب الإمساك الرجال أم النساء بصورة أكبر؟
– الإمساك ينتشر لدى النساء بصورة أكبر لعدة عوامل فالقولون لدى النساء أطول مما يزيد من امتصاص الماء من البراز وبالتالي تزداد صلابته وأيضاً تلعب هرمونات الأنوثة دوراً خاصة عند فترة العادة الشهرية وفي أثناء الحمل فهرمونات الأنوثة تؤدي لتجمع السوائل في الجسم وبالتالي لخمول القولون مما يؤدي لقلة حركة البراز والإمساك وأيضاً السمنة تنتشر بصورة أكبر لدى النساء وبالتالي تقل الحركة لديهم مما يؤدي للإمساك.
