من المعروف أن متطلبات حدوث الحمل أن تكون هناك ببيضة وحيوان منوي حتى يتم التلقيح وإنتاج جنين حيث يبدأ هذا في قناة فالوب—الأنبوبة.
البيضة تخرج من المبيض والحيوان المنوي من الخصية –للرجل- وبعد الجماع يتجه الحيوان المنوي إلى الأنبوبة ليلتقي بالبيضة ويخصبها في الثلث الخارجي للأنبوبة , لذلك من أساسيات حدوث الحمل أن يكون هناك:
1- بيضة قابلة للإخصاب.موقع طرطوس
2- حيوان منوي قادر على الإخصاب.
3- أنابيب -طريق سليم للالتقاء.
جهاز الإخصاب عند المرأة
الجهاز الخارجي
عبارة عن الأعضاء الخارجية التي تظهر من المرآة ويوجد به 3 فتحات:
· فتحة مجرى البول.
· فتحة المهبل وتوجد أسفل فتحة البول.
· فتحة الشرج حيث تخرج الفضلات .
الأعضاء التناسلية الخارجية تشمل:
· البظر
· شفرتين كبيرتين.
· شفرتين صغيرتين.
أكثر الأعضاء حساسية هو البظر وفيه خلايا عصبية كثيرة.موقع طرطوس
الشفرتين الكبيرتين تحيط فتحة المهبل ويوجد بينهما الشفرتين الصغيرتين- الداخليتين- والشفرة الداخلية لها حساسية شديدة مثل البظر .
المهبل:
عبارة عن قناة عضلية تصل بين الرحم وخارج الجسم حيث يخرج عن طريقها دم الحيض ويدخل عن طريقها الحيوانات المنوية—المهبل هو المكان الطبيعي للجماع
ومن الممكن أن يتمدد المهبل حتى أنه يتسع لخروج الجنين أثناء الولادة.
في الحالة العادية تكون قناة المهبل مغلقة بانضمام الجدار العلوي والسفلى وتفتح أثناء الجماع والولادة وأثناء دخول أي شيء مثل الحفاضة أثناء الدورة. وتؤدى قناة المهبل إلى عنق الرحم.
الرحم:
مكان نمو البيضة الملقحة ويوجد في أسفل البطن (الحوض) خلف المثانة البوليةموقع طرطوس
شكل الرحم مثل الكمثرى ويزن 70جرام في حجم قبضة اليد ويتكون من عضلات وألياف يبطن بخلايا كثيرة حيث تلتصق البيضة الملقحة داخل هذه البطانة وإذا لم يحدث الحمل تبدأ هذه البطانة في النزول مع الدم على صورة الحيض.
نقسم الرحم إلى:
· جزء علوي ويحتوى على العضلات وبعض الألياف ويبطن بالخلايا التي تحافظ على الحمل حيث ينمو الجنين داخل الجزء العلوى
· جزء سفلى ويطلق علية عنق الرحم وفيه ألياف أكثر من العضلات وهو يحافظ على الحمل ويفتح أثناء الولادة كما يعتبر مخزن للحيوانات المنوية بعد الجماع حيث إن بطانة عنق الرحم تسمح للحيوانات المنوية أن تخزن بها ثم تسبح إلى أعلى متجهة إلى الأنابيب.
ويفرز من عنق الرحم مخاط يحافظ على حماية الرحم من أي جراثيم كما أن هذا المخاط يحافظ على تخزين الحيوانات المنوية وتزداد كميتة قرب موعد التبييض وبذلك يساعد الحيوانات المنوية على الحركة والاتجاه إلى الأنابيب حيث يتم تلقيح البيضة .موقع طرطوس
الأنابيب (قناتي فالوب-قناتي الإخصاب)
يوجد 2 أنبوبة (قناتي فالوب) متصلتين بالجزء العلوى للرحم على الجانبين ويبلغ طول القناة 10سم ويوجد بكل قناة فتحتين:
*فتحة تؤدى إلى داخل الرحم.
* فتحة تؤدى إلى تجويف البطن قرب المبيض حيث تغطى المبيض ويتم التقاط البيضة إلى داخل الأنبوبة عند التبويض من خلال هذه الفتحة .
الخلايا المبطنة للأنابيب بها شعرات دقيقة تساعد على التقاط البيضة من المبيض ودفعها في اتجاه الرحم كما تساعد هذه الخلايا الحيوان المنوي على المرور من الرحم إلى مكان البيضة حيث يتم الإخصاب في الجزء القريب من المبيض كما تساعد هذه الشعرات البيضة الملقحة على المرور حتى تصل إلى داخل الرحم حيث تلتصق ببطانة الرحم
وظائف الأنابيب:
1- مكان التقاط البيضة.
2- مكان مرور الحيوانات المنوية من الرحم ليلتقي بالبيض.
3- مكان إخصاب البيضة بالحيوان المنوي.موقع طرطوس
4- مساعدة البيضة الملقحة للوصول إلى داخل الرحم حيث ينمو الجنين .
5- إفرازات الأنبوبة تساعد على تغذية الحيوان المنوي وتغذية البيضة الملقحة .
6- حركة الأنابيب مهمة ليصل الحيوان المنوي إلى البيضة ليحدث الإخصاب كما إنها مهمة لنقل البيضة الملقحة إلى داخل الرحم حيث تنمو إلى جنين .
المبيضين
*يوجد 2 مبيض على جانبي الحوض داخل الغشاء البروتوني للحوض وملاصق لكل مبيض يوجد قناة فالوب (أنبوبة)
*وظائف المبيض:
1- تكوين البيضات.
2- إفراز الهرمونات.موقع طرطوس
* في كل شهر عند وقت التبويض تنزل بيضة كاملة النمو من المبيض وتلتقطها الأنبوبة بالأهداب إلى داخل الأنبوبة.
* يحتوى المبيض على أكياس صغيرة بداخلها البيضة وتفرز هرمون الأنوثة (الأستروجين) ويحتوى المبيض على 2 مليون كيس تبويض أثناء حياة الجنين تختفي بالتدريج لتصل إلى 400000 إلى 500000 عند البلوغ.
*أثناء سن الخصوبة ( من15-45 سنة تقريبا) تحتاج المرآة إلى حوالي 500 بيضة حيث تنزل بيضة واحدة كل شهر.
*عند سن اليأس تختفي البيضات التي تكون صالحة للإخصاب ويفقد المبيض الوظيفة الأولى وهى إخراج البيضات ولكن يستمر في إفراز الهرمونات بمعدلات اقل مما كان.
الدورة الشهرية
الدورة الشهرية هو الوقت بين أول يوم للحيض في الشهر إلى أول يوم للحيض في الشهر التالي (أو السابق).موقع طرطوس
الفترة بين الحيض والحيض عادة ما تكون بين 21-35 يوم وتعتبر الدورة طبيعية إذا كان طولها بين 3-6اسابيع.
أثناء الدورة الشهرية يجهز الرحم للحمل وتحت تأثير هرمونات المبيض (الأستروجين والبروجستيرون) تنمو بطانة الرحم وتصبح سميكة لاستقبال البيضة الملقحة .
إذا لم يحدث الحمل يقل إفراز هرمونات المبيض وبالتالي يتخلص الرحم من البطانة السميكة فيبدأ الحيض.
الحيض يتكون من:
1- بطانة الرحم التي تكونت أثناء الدورة .
2- دم يأتي من الأوعية الدموية التي تكسرت نتيجة نزول بطانة الرحم.
3- البيضة التي لم تلقح.موقع طرطوس
أحيانا يكون دم الحيض غزير وفيه دم متجلط وأحيانا تنزل بطانة الرحم على شكل قطعة كبيرة حيث يعتقد البعض أن هذا إجهاض. والكثير من النساء يهتممن بشكل دم الحيض ويحدث قلق عند حدوث تغيرات. دم لونه اسود – دم خفيف –دم كثير أو قليل يجب التأكيد على أنه لا علاقة بين الخصوبة وشكل دم الحيض أو لونة أو كميتة ولا يجب التركيز على تغيرات دم الحيض من شهر إلى شهر حيث أن هذا طبيعي ولا يمثل أهمية كبيرة .