لكى نعرف لماذا لم يحدث الحمل لابد من اختبار 4 أشياء أساسية:
1- الحيوانات المنوية.
2- التبويض.
3- الأنابيب (مكان التقاء الحيوان المنوي والبيضة=مكان الإخصاب).
4- الرحم (يستقبل البيضة الملقحة) .موقع طرطوس
لذلك لابد من الكشف على هذه الأشياء قبل البدء في العلاج.
في 40% من الحالات تكون المشكلة في الزوج وفى 40% من الحالات تكون المشكلة في الزوجة وفى 10% من الحالات تكون المشكلة في الزوج والزوجة معا وفى 10% من الحالات لا نجد مشكلة في الزوج أو الزوجة.
عند زيارة الطبيب
عادة ما يبدأ الطبيب بالسؤال عن التاريخ المرضى ومدى انتظام الدورة وما إذا كان هناك عمليات سابقة أو أمراض أخرى لذلك يجب أن تكوني مستعدة للإجابة على مثل هذه الأسئلة.
الكشف مهم وعادة يبحث الطبيب على نمو غير طبيعي للشعر أو وجود إفرازات من الثدي.موقع طرطوس
بعد ذلك لابد من عمل التحاليل ومن الممكن إنهائها في شهر حيث أن هناك أوقات معينة خلال الدورة يتم فيها عمل التحاليل وعامة ممكن أن تبدأ التحاليل كالآتي:
1- تحليل السائل المنوي للزوج في اليوم 4-5 للدورة(أول يوم للحيض=يوم 1 للدورة) حيث يتطلب التحليل الإمتاع عن الجماع لمدة 4 أيام.
2- تحليل الدم للزوجة للكشف على هرمونات اف.اس.اتش+ال.اتش+تى.اس.اتش+برولاكتين و ممكن عملها فى اليوم3-5 للدورة.
3- أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب في اليوم 6-8 للدورة أو بعد الحيض بيوم أو اثنين.
4- أشعة السونار لمتابعة نمو البيضة ممكن عملها بين اليوم 11 إلى 16 للدورة وممكن عمل اختبار بعد الجماع أثناء هذه الفترة مع اختبار إفرازات عنق الرحم.
5- تحليل الدم للكشف على هرمون البروجستيرون في اليوم 21-22 للدورة حيث يؤكد حدوث التبويض أو عدمه.موقع طرطوس
6- ممكن عمل منظار البطن في اليوم 20-25 للدورة مع أخذ عينة من بطانة الرحم.
وبذلك تكون جميع الإختبارات والتحاليل المطلوبة قد تم عملها في شهر واحد ونستطيع أن نطمئن الزوجين على التحاليل أو نبدأ خطة العلاج بعد شهر واحد.
يجب التنبيه على أن إجراء هذه التحاليل والاختبارات يجب أن يكتمل حتى لو تم اكتشاف مشكلة في احد التحاليل حيث أن البعض عند اكتشاف عدم وجود تبويض يلغى الكشف على الأنابيب أو تحليل الزوج وتظل الزوجة على علاج تنشيط المبايض بدون حمل لوجود مشكلة لم تكتشف في الأنابيب أو تحليل الزوج.موقع طرطوس
– وجود نتيجة غير طبيعية لأحد التحاليل أو الاختبارات لا يعنى أن المشكلة قائمة ولكن لابد من التأكد بإعادة التحليل للتأكد بأن المشكلة مستمرة .
أحيانا يكون من الصعب على الزوجين تقبل وجود عائق للحمل ولذلك نجد أن الكثير يلجأ إلى تغيير الطبيب باستمرار مع إعادة الاختبارات أو العلاج بدون اختبارات للكشف على المشكلة وبذلك يضيع وقت طويل بدون فائدة .
مع تقدم التكنولوجيا من الممكن أن نجد حلول للمشكلة ولكن دائما تذكري أنه يجب أولا تحديد المشكلة لكى يتم إيجاد حل لها مع التأكد من أن التحاليل الأساسية قد تم عملها حيث غالبا ما نجد أن التحاليل يتم عملها على فترات متباعدة واحيانا يتم العلاج لمشكلة مثل عدم التبويض بدون الكشف على الأنابيب أو تحليل السائل المنوي ولذلك نجد الكثير يتساءل لماذا لم يحدث الحمل بالرغم من حدوث التبويض.موقع طرطوس
ملخص
لكى يتم الحمل يجب أن يكون هناك حيوانات منوية قادرة على الإخصاب (تحليل السائل المنوي) ويكون هناك تبويض منتظم (تحليل الهرمونات للزوجة+السونار) ووجود أنابيب سليمة لالتقاء البيضة والحيوان المنوي (اشعة الصبغة+منظار البطن) ووجود رحم سليم لاستقبال البيضة الملقحة(أشعة الصبغة+عينة بطانة الرحم+إختبار بعد الجماع).