تعتبر مشكلة الإسهال (Diarrhea) لدى مرضى السكري حالة صحية شائعة ومألوفة، ولقد تم إجراء بعض الأبحاث بخصوص الأسباب الكامنة وراء ذلك، وقد يرافقه أعراض أخرى في كثير من الأحيان، مثل: المغص، آلام البطن، النفخة والغازات. وحدوث الاسهال لدى مرضى السكري قد يكون نابع من عدة أسباب سنعرفك عليها فيما يلي:
1- فرط النمو الجرثومي في الأمعاء الدقيقة (Small bowel bacterial overgrowth – SBBO):
عادة ما يعاني مرضى السكري من حركة الأمعاء الغير طبيعية، إذ عادة ما تكون حركتها بطيئة مما يجعلهم اكثر عرضة لخطر الإصابة بفرط النمو الجرثومي في الأمعاء الدقيقة (SBBO). وأعراض هذه المشكلة تشمل:موقع طرطوس
الإصابة بالإسهال أو الإمساك بالتناوب
نفخة وغازات
صوت للأمعاء
كثرة التجشؤ
والعديد من الدراسات ادعت أن ما يقارب نصف مشاكل الإسهال التي يعاني منها مرضى السكري هي نتيجة لإصابتهم بفرط النمو الجرثومي في الأمعاء، وعدم معالجة هذه المشكلة سيؤدي إلى الإصابة بمشاكل متقدمة مثل: سوء الهضم والامتصاص، فقدان الوزن ونقص في بعض المغذيات.موقع طرطوس
علاج هذه المشكلة عادة ما يتم عن طريق اخذ مضادات حيوية بإشراف الطبيب.
2- الاضطرابات الشرجية (Ano-rectal disorders)
عادة ما يعاني بعض مرضى السكري وخاصة كبار السن أو مرضى السكري النمط الأول من مشاكل السلس، والذي إما يكون على شكل سلس بول أو سلس براز، والتي قد تزيد احتمالات الإصابة بها ليلاً، إذ تفقد الأمعاء أو المثانة وظيفتها أثناء النوم وتفقد السيطرة على البراز أو البول، مما يؤدي إلى عملية إخراج لا إرادية. وعادة ما تصيب هذه المشكلة مرضى السكري بعد مدة طويلة من الإصابة به، نتيجة لحدوث أضرار في الأعصاب اللاإرادية التي تعمل على منع نشاط الأمعاء أثناء النوم، كما يحدث في حالة ضعف العضلة العاصرة الشرجية.
3- مشاكل في هضم وامتصاص بعض السكريات في الأمعاء الدقيقة، مثل: اللاكتوز أو السوربيتول أو سكر الفواكه
يجد العديد من الأشخاص مشاكل في هضم بعض أنواع السكريات، وقد يعود ذلك إلى أسباب وراثية ونقص في بعض الأنزيمات الهاضمة، كما في حالة نقص أنزيم اللاكتوز (lactase) الذي يؤدي إلى الإصابة بحساسية الحليب نتيجة لعدم القدرة على هضم سكر اللاكتوز (lactose) فيه. ونجد بعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية لسكر الفواكه الفركتوز. وعادة ما تصاحب هذه المشاكل الأعراض الآتية:موقع طرطوس
المغص وآلام البطن
الإسهال
كثرة التجشؤ
النفخة والغازات.
بالإضافة إلى السكريات السابقة، قد يعاني البعض من الإسهال كنتيجة لتناوله مصادر لبعض السكريات الصناعية مثل السوربيتول، والتي نجد استخدامها دارجا بشكل كبير لدى مرضى السكري، كبديل عن السكر الطبيعي، فتجدها تدخل في العديد من الأطعمة المصنعة، الحلويات ومشروبات الحمية الخاصة بهم. إلا انه من الضروري أن ننبهكم هنا بان تناول السوربيتول حتى بمكيات صغيرة (10 غم) قد يؤدي إلى الإسهال فهو يعتبر ملين قوي. بالإضافة إلى بعض الأعراض المزعجة كالنفخة، الغازات، التشنجات وألام البطن.
وعادة ما تكون حدة الأعراض الناتجة عن مشاكل الهضم لهذه السكريات تختلف من شخص لآخر وبحسب الكمية المتناولة والحساسية الموجودة لدى الفرد. وعلاج هذه المشاكل يكمن إما في تعويض النقص في الأنزيمات المسؤولة عن هضم بعض أنواع السكر عن طريق تناولها على شكل مكمل أو من خلال تقييد تناول الأغذية المسببة للأعراض.موقع طرطوس
4- الداء الزلاقي (مرض السيلياك – Celiac disease)
الداء الزلاقي والمعروف باسم حساسية القمح هو عادة ما يكون ناتج عن نقص في الأنزيمات الهاضمة لمادة الغلوتين (Gluten) في الجسم، وهي مادة بروتينية تكون موجودة على الأغلب في مجموعة من الحبوب. وينتج عن هذه المشكلة الإصابة ببعض الأعراض مثل: موقع طرطوس
آلام البطن
النفخة والغازات
الإسهال المزمن
فقدان الوزن
التعب العام
ووجد بأن مرض السيلياك عادة ما يكون منتشر ما بين مرضى السكري من النوع الأول، والذين يعانون من الإسهال المزمن والمتكرر واضطرابات هضمية تابعة. ويتمثل علاج هذه المشكلة عادة بتجنب مصادر الغلوتين المختلفة مثل: الأغذية المصنوعة من القمح، الشعير الجاودار، المفتول والبرغل.موقع طرطوس
5- قصور في عمل البنكرياس
قصور البنكرياس (Pancreatic insufficiency) هو تقصير في أداء البنكرياس لوظائفه الحيوية والطبيعية، والتي عادة ما تشمل وظيفيتين أساسيتين:
تنظيم مستويات السكر في الدم
إنتاج الأنزيمات الهاضمة التي يتم إفرازها في الأمعاء الدقيقة
وعادة ما يكون إفراز الأنزيمات الهاضمة في الأمعاء الدقيقة لدى مرضى السكري من النوع الأول ناقصة. وقلة إفراز هذه الأنزيمات عادة ما يخلق العديد من المشاكل الصحية من بينها: البراز الدهني والإسهال، بالإضافة إلى أعراض أخرى كالغثيان، النفخة وألام البطن.موقع طرطوس
علاج هذه المشكلة قد يكمن بتناول أنزيمات تكميلية مع كل وجبة لتعويض النقص وبالتالي تخفيف الأعراض.
اذا فمشكلة الإسهال هي مشكلة وارد الإصابة بها لدى مرضى السكري نتيجة لعدة أسباب، وبشكل عام فان الإفراط في إفرازات الأمعاء نتيجة للإصابة بالسكري، ومشاكل تنظيم عمل الأعصاب والعضلات في الأمعاء قد تكون احد الأسباب الرئيسية لذلك، واحيانا، البراز الصلب في حالات الإمساك قد يؤدي إلى مرور براز سائل رخو، ينصح عادة بان يتم علاج كل حالة على حدة وبالطبع تبعا لتوجيهات الطبيب المختص.موقع طرطوس